最近，网络曝出一则新闻：一名担任瑜伽教练的女孩子，在注射玻尿酸美容后出状况，和美容医院冲突未决。从曝光的照片和视频看，女孩的面容状况让她和家人难以接受……辽沈名医在线答疑对于美容，微整、面雕、隆鼻、隆胸种种……许多爱玉人士并不生疏。提起玻尿酸，更是被许多人看成驻颜神器。那么，玻尿酸注射该注意哪些事儿？爱美之心人皆有之，宁静意识需要提高到什么水平，才气制止遭遇这个女孩子类似的情况呢？我们本期邀请了沈阳市第四人民医院眼眶眼整形眼内镜微创外科专业组长、眼中心主任陈琳琳老师。

针对一些焦点问题，听陈老师建议。问：玻尿酸的宁静性怎么来评估，是不是人人都可以用？产物质量怎么保证，它的功效的原理是什么？陈琳琳老师剖析——玻尿酸又叫透明质酸，是一种外观透明的酸性粘多糖。1934年，科学家首先从牛眼睛的玻璃体中分理出该物质。

其实在人体许多组织器官中都有透明质酸的漫衍，好比枢纽腔中透明质酸起到润滑作用，在人类皮肤组织细胞与胶原纤维之间，有大量透明质酸维持皮肤的弹性。人类皮肤的成熟与老化历程，也随着透明质酸的含量和新陈代谢而变化。可见透明质酸是人体组织的组成身分。

现在人们获得透明质酸已无需从动物体内提取，而是使用生物工程中特殊的细菌发酵来大规模生产。可是！！！生产的工艺和尺度差别，可能会带来产物质量的良莠不齐，例如产物中混入超标的大分子卵白或者内毒素物质就会带来注射后的过敏反映。所以国家食品药品监视治理局建设了严格的准入机制，只有切合尺度的透明质酸产物才会准予上市销售。

求美者在接受透明质酸注射治疗时，务须要选择正规渠道的及格产物。透明质酸在医疗美容领域作为皮肤填充剂已有靠近20的历史，它是一种理想的填充质料，具有良好的生物兼容性，无毒，无致癌性，可以被吸收等特点。医生可以将透明质酸注射到真皮层、皮下组织以及组织深部，起到填充皱纹，增加组织容量，改善外观轮廓以及改变肌肉运动属性的作用。

好比，医生使用玻尿酸往复除静态皱纹，填充苹果肌，中面部提升改善鼻唇沟，提升口角和改善木偶纹，隆鼻，改善颞部、额部、颊部凹陷等等。问：泛起手术意外或者是医疗纠纷，原因大致有哪几个方面？陈琳琳老师剖析——通常情况下，透明质酸在体内1-2天就会被代谢掉，成为二氧化碳和水而被吸收。

为了让注射到体内的透明质酸长时间维持填充效果，可以使用交联技术延缓它的降解速度，交联形成的透明质酸颗粒越大，被降解的速度就越慢，一般可以维持6-9个月，甚至更长时间。可是问题来了，交联后的大分子透明质酸如果使用不妥就会带来严重的并发症，泛起意外或者导致医疗纠纷。组织坏死和失明是透明质酸注射治疗最严重的并发症。（1）如果将填充剂错误的注入血管内，就会导致血管栓塞，使相应区域发生血液循环障碍，组织血供不良引起坏死，就可能会泛起新闻报道中的情况。

（2）如果发生栓塞的部位，位于眼底的供血血管还会导致失明，尤其是鼻部和眶周浅表动脉和眼底供血的血管存在庞大的交通，这些部位注射时透明质酸误注入血管有发生血管栓塞导致失明的风险。（3）除此，如果注射的透明质酸量过大，局部张力增加，挤压血管，也会导致循环障碍、组织坏死的发生。（4）临床常见的透明质酸注射并发症还包罗过敏，迟发的色素沉积，瘢痕增生，经常与求美者特殊体质有一定关系。问：正规医院的美容科室和社会上的美容机构相比，优势体现在哪些方面？陈琳琳老师剖析——这个问题可以从两方面思量，首先，正规医院的医生都具有良好的医学素养和正规卫生部门发表的执业资质，熟知注射部位的剖解学特征，接受过正规的医学操作训练，在举行透明质酸注射时能够严格掌握适应症，特别是对于一些特殊部位能够只管规避注射的风险。

而且注射时都具备切合尺度的操作情况。另外，正规医院使用的透明质酸都是通过国家食品药品监视治理局认证的正规渠道的产物，这就能最大限度的保证产物的质量和品质。

现在医疗美容类产物鱼目混珠，一些不良的医美机构或者事情室经常以低价吸引求美者，可是注射的产物渠道来源不明，甚至以赝品欺骗求美者，使求美者身体和经济遭受双重损害。本期答疑专家：陈琳琳眼科学博士,主任医师，硕士研究生导师，沈阳市第四人民医院眼科副主任，眼眶眼整形眼内镜微创外科专业组长，泪道病房主任，眼中心主任，上海交通大学医学院眼整形博士后，美国迈阿密大学Bascom Pulmer 眼科研究所会见学者，辽宁省百千万人才百人条理人选，曾获沈阳市百家科技创新能手称呼，沈阳市领武士才，沈阳市优秀科技事情者，获第42批中国博士后基金一等奖励基金，负担多项国家级、省级、市级科研课题，曾获多项省市级科技进步奖。中国医疗协会会员、中国中西医联合眼科分会泪器病协作组委员、中国抗癌协会眼肿瘤学组委员、海医会眼内镜微创手术学组委员、中国医师协会眼整形眼眶病学组委员、辽宁省生命科学会眼科学分会眼整形眼眶病学组副主任委员。

从事眼整形眼眶病专业近20年，在辽宁地域率先开展泪道内窥镜、鼻内窥镜下视神经管减压、甲状腺相关眼病眶壁减压、眶尖肿瘤摘除、泪囊鼻腔吻合术等微创手术，为辽宁地域眼整形眼眶病专业的生长做出了突出孝敬。

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